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在进入丙肝泛基因型抗病毒药物时代后,丙肝患者的治疗变得更为正规且便捷。理论上来说,大部分的丙肝患者完全可以通过可复制的模式,也就是检测确诊-开启治疗-复查治愈的三部曲来完成治疗。

然而,并非所有的丙肝患者都适用于这个模式。其中,以下3大差异要引起丙肝患者的足够重视,否则很容易造成治疗效果不佳、治疗失败甚至是引发副作用的严重后果:

01

丙肝基因型差异

我们知道,丙肝有多种不同的基因型,大概分为6个基因型和50个亚型。我国临床上较为常见的是1b和2a型,尤其以1b型为主,可以占到我国丙肝患者的56.8%。这些常见基因型的丙肝患者,基本都可以通过泛基因型药物完成治愈。

而相对少见的基因型,如3b型,主要分布在我国的西南部。这类丙肝患者治疗难度更大,治疗时间更长,则需要患者在开始服药前,先告知医生自己的基因型,在医生的辅助建议下采取特殊的治疗方案。

02

肝脏病程阶段差异

由于肝病的隐匿性,根据丙肝患者确诊病情的早晚,肝脏的损伤程度是完全不同的。如果丙肝患者可以在肝硬化阶段之前就开启治疗,基本上通过3-6个月的抗病毒治疗,就可以完成治愈。

而肝硬化代偿期的患者即使是通过抗病毒治疗清除了丙肝病毒,还需要根据肝肾功能的损伤程度,进行长期保肝治疗和后期康复治疗。

假如丙肝患者已经进入了肝硬化失代偿期,就不光是治疗丙肝这么简单了。除了抗硬化治疗外,还需要应对如腹水、消化道出血、肝性脑病等各类并发症,甚至要考虑肝移植的可能性。

03

基础疾病及用药情况差异

我国的丙肝抗体阳性率随年龄而逐步升高,这意味着我国的丙肝患者有很大一部分是中老年人。而多数中老年群体的特点就是合并有其他疾病,也就涉及到合并用药的问题。

因此,在开启丙肝抗病毒治疗之前,一定要将目前的患病及用药情况告知主治医生,由医生来判断是否需要进一步检查,或是否存在药物之间的相互作用,千万不要自己擅自用药。

以上提到的三点差异,基本上可以在正规医院检查就医时统一排查,并不会增加太多的麻烦和花费,但却可以有效避免治疗失败的风险。所以,建议有条件的丙肝患者在服药前进行相关准备再治疗最为稳妥。

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